Статени - лекови камен темељац који инхибирају синтезу холестерола
Механизам деловања: Инхибиција ХМГ-ЦОА редуктазе да блокира синтезу хепатичких холестерола.
Карактеристике за снижавање липида: значајно смањује ЛДЛ-Ц (за 30% -50%), благо смањује ТГ и повећава ХДЛ-Ц.
Репрезентативни лекови: аторвастатин, росувастатин, симвастатин итд.
Клинички статус: прве линије лекови за хиперхолестеролемију, атеросклерозу и спречавање болести кардиоваскуларних болести.
Фибратес - кључни регулатори триглицерида
Механизам деловања: Активирање ППАР-да промовише ТГ квар и метаболизам липопротеина.
Функције за снижавање липида: значајно смањује ТГ (за 30% -50%), благо смањити ЛДЛ-Ц и повећати ХДЛ-Ц.
Репрезентативни лекови: фенофибрата, гемфиброзил.
Клиничка примена: хипертриглицеридемиа (посебно када ТГ> 5,65 ммол \/ Л) да се спречи акутни панкреатитис.
Инхибитори апсорпције холестерола - Акулијски лекови на цревима липида
Механизам деловања: инхибирају цревни протеин НПЦ1Л1 да смањи апсорпцију дијеталне и билијарне холестерола.
Значајке за снижавање липида: Монотерапија смањује ЛДЛ-Ц за ~ 15%, која се често комбинује са статинима за побољшану ефикасност.
Репрезентативни лекови: Езетимибе, хезетимибе.
Клиничка примена: за пацијенте нетолерантне до статина или са недовољним одговором на монотерапију, као део комбинованих режима.
Инхибитори ПЦСК9 - моћан биолошки агенти
Механизам деловања: инхибирати ПЦСК9 путем моноклоналних антитела, смањење разградње ЛДЛ рецептора и убрзавајући ЛДЛ-Ц одобрење.
Карактеристике липид-снижавања: Смањите ЛДЛ-Ц за 50% -70%, тренутно најмоћнији липидни лекови који смањују.
Репрезентативни лекови: Алироцумаб, Еволоцумаб.
Клиничка примена: Породична хиперхолестеролемија, ватростална хиперлипидемија или пацијенти који не постижу циљеве са статином + езетимибеом.
Ниацин - средства за модификацију широког спектра
Механизам деловања: инхибирати липолиза адипоцита, смањите бесплатну пуштање масних киселина и сузбијања ВЛДЛ и ЛДЛ синтезе.
Карактеристике за снижавање липида: Смањите ЛДЛ-Ц и ТГ, повећајте ХДЛ-Ц (најопсежнији профил липида).
Репрезентативни лекови: никотинска киселина, аципимок (дериват са мање нуспојава).
Клинички статус: Због нуспојава попут испирања и хипергликемије, клиничка употреба се смањила, резервисана за специфичне мешовите хиперлипидемијемију.
Зиле киселине сексестранс (смоле) - средства за везивање цревних жучних киселина
Механизам деловања: везујте се за жучне киселине у цревима, што подстиче јетру да претвори холестерол у жучне киселине и тако спуштајући холестерол крви.
Карактеристике за снижавање липида: Смањите ЛДЛ-Ц са минималним ефектом на ТГ.
Репрезентативни лекови: холестирамин, колестипол.
Клиничка примена: Погодно за хиперхолестеролемију (нпр. Труднице нетолерантују на статине), али мање се користи као прва линија због лоше палабилности и сметње у другу апсорпцију лекова.
Додатне белешке
Класификација нових лекова: агенти попут омега -3 масних киселина, бемпедоичне киселине (инхибитор АЦЛ-а) и инхибитор СИРИНА (сирна лека) су обично искључени из "шест класичних категорија" због јединствених механизама или ограничене клиничке преваленције, али они остају важни додатак у терапији липида.
Принцип комбинованог терапије: клинички се ови лекови често комбинују (нпр. Статин + езетимибе, статин + ПЦСК9 инхибитор) како би се постигли оптимални липидни ефекти и кардиоваскуларну заштиту.
За додатне детаље о нуспојавама или мере предострожности за одређене категорије, наведите своје потребе.
